Podocitos y pronóstico de la nefropatía diabética

Podocitos y pronóstico de la nefropatía diabética
En la mayoría de los casos, el pronóstico de la nefropatía diabética es pobre y esto se debe a que el daño renal es una progresión lenta y los síntomas clínicos generalmente aparece en la etapa tardía.

En general, cuando la enfermedad tiene una duración de más de 10 años habrá proteinuria. Se ha confirmado que en la etapa temprana de la nefropatía diabética, se esconde fase en la que no hay manifestaciones clínicas aunque los glomérulos han sido dañados y el único cambio es el aumento de la microalbuminuria en la orina.

En la clínica, una vez que hay proteinuria persistente, la función renal se experimentan declive irreversible y progresiva. Hay alrededor de 25% de los pacientes desarrollarán en insuficiencia renal terminal dentro de los 6 años y dentro de 10 años el 50%, 15 años 75%. El tiempo promedio es de 10 años desde la occuring de proteinuria para convertirse en anemia y los que tienen proteínas en la orina diaria de más de 3g morirá en su mayoría dentro de los 6 años.

A partir de las estadísticas anteriores, podemos ver que más importancia y atención deben adjuntarse a la nefropatía diabética. Los diabetes mal controlada, presión arterial alta, el alcohol, el tabaco y las dietas altas en proteínas todos pueden acelerar la progresión del daño renal y empeorar el pronóstico. Se ha confirmado por la observación reciente que fumar es una gran factor de riesgo de la nefropatía diabética. Entre los pacientes con diabetes, hay 19% de los fumadores han proteinuria, mientras que sólo hay 8% de no fumadores tienen proteinuria. El pronóstico también se relaciona con los cambios patológicos renales y el tipo difuso de la diabetes es más probable que progrese en insuficiencia renal que el tipo nódulos.

Estudio reciente ha encontrado que el pronóstico de la nefropatía diabética está estrechamente relacionada con el grado dañada de los podocitos, por lo tanto es de gran importancia para probar la concentración de los podocitos para evaluar la gravedad de la condición de enfermedad y su pronóstico.


Anormalidad hemodinámica son los síntomas sobresalientes de principios de la nefropatía diabética y la ampliación de los glomérulos y el aumento del área de filtración hará que la hipertrofia y la pérdida de podocitos. Con el daño continuo de los podocitos, aparecerá la microalbuminuria y llegar a ser peor y peor y la proteinuria, a su vez causar más daños a los podocitos y caer en un círculo vicioso, y en la delantera fin a la esclerosis glomerular.