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2013年10月2日星期三

?Cómo puedo probar el síndrome nefrótico

El síndrome nefrótico ocurre cuando los ri?ones dejan que se filtren proteínas dentro de la orina. Cuando esto sucede, existe muy poca proteína en la sangre. La baja proteína en la sangre permite que los líquidos se filtren fuera del torrente sanguíneo y en los tejidos corporales.

?Cómo se produce?
Cuando se produce una lesión en la pared de los capilares que conforman los glomérulos, aumenta la permeabilidad de la estructura, por lo que proteínas plasmáticas que en condiciones normales no pasarían a la orina lo hacen y se pierden. De este modo aparece la proteinuria y se produce un descenso de los niveles de proteínas en el plasma sanguíneo. Consecuentemente, la presión dentro del torrente circulatorio disminuye, por lo que hay líquido que se filtra fuera de los vasos y se producen edemas.
Asimismo, al extravasarse líquido y disminuir la presión plasmática el volumen también disminuye, con lo que se activan mecanismos de compensación hormonales y nerviosos que favorecen la retención de agua y sal, con lo cual aumentan los edemas.
El descenso de proteínas a nivel del plasma también conlleva que se aumente su síntesis hepática, hecho que también aumenta la producción de lípidos en sangre, que al filtrarse por los glomérulos da?ados producen una salida de lípidos a la orina (lipiduria). Este aumento de lípidos en sangre puede propiciar la aparición de tromboembolismos.
La principal causa del síndrome nefrótico en ni?os es la glomerulonefritis primaria de cambios mínimos, mientras que en adultos la primera causa es la glomerulonefritis membranosa. Cabe decir, sin embargo, que si hablamos de la causa global más frecuente de síndrome nefrótico ésta es la glomerulonefritis secundaria a la diabetes. Otras glomerulonefritis primarias que pueden causar síndrome nefrótico son la esclerosante focal o la mesangiocapilar.
Con respecto a las lesiones glomerulares secundarias a otras patologías cabe destacar, además de la diabetes ya mencionada, el lupus eritematoso sistémico, la enfermedad de Sch?nlein-Henoch, la artritis reumatoide, la crioglobulinemia, la sarcoidosis y la amiloidosis. Otras lesiones glomerulares que pueden desencadenar este síndrome son algunas infecciones, ciertos fármacos y tumores del tejido renal.
?Cómo se si tengo síndrome nefrótico?
Su doctor puede hacer diferentes tipos de exámenes para ver si tiene síndrome nefrótico.
Primero, su doctor le hará una examinara un ejemplo de su orina por proteína. Si este examen es positivo por proteína, el doctor le quera examinar su orina de nuevo. Es posible que le pregunten colectar su orina en su casa por 24 horas. Su doctor vera cuanta proteína hay en el ejemplo de 24 horas.
Si el nivel de proteína es alto en el ejemple de las 24 horas, su doctor posiblemente le querrá hacer un examen de sangre. Un nivel bajo de proteína o nivel alto de colesterol puede ser un síndrome mas de el síndrome nefrótico.
Si una diagnosis todavía no es clara, su doctor le querrá hacer una biopsia. Esto quiere decir que un pedacito de su ri?ón será removido y visto debajo un microscopio. Usualmente, esto se puede hacer con una aguja y no requiere cirugía. La biopsia de ri?ón también ayudara al doctor ver si hay algún problema subyacente.
Si desea síndrome nefrótico, hay otros lugares que usted conoce, puede solicitar la ayuda enfermedad-renal@hotmail.comdentro de la caja, vamos a recibir su mensaje dentro de 24 horas de contenido para relacionarse con respuesta profesional.

Los síntomas del síndrome nefrótico y la forma de diagnosticar

El síndrome nefrótico ocurre cuando los ri?ones dejan que se filtren proteínas dentro de la orina. Cuando esto sucede, existe muy poca proteína en la sangre. La baja proteína en la sangre permite que los líquidos se filtren fuera del torrente sanguíneo y en los tejidos corporales.

?Cuáles son los síntomas del síndrome nefrótico?
El síndrome nefrótico en realidad es un conjunto de síntomas y no una enfermedad por sí sola. A continuación se enumeran los síntomas más comunes del síndrome nefrótico. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir los siguientes:
Presión sanguínea alta.
Hinchazón de los pies, las manos y alrededor de los ojos.
Susceptibilidad a las infecciones.
Los síntomas del síndrome nefrótico pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Consulte siempre a su médico para el diagnóstico.
Diagnóstico
Debe intentarse filiar la causa que produce el síndrome nefrótico para su mejor tratamiento. La clínica de edemas será la que pondrá sobre la pista para realizar una analítica de orina recogida al largo de 24 horas, donde se podrá apreciar la proteinuria a niveles nefróticos (más de 3,5 mg por día), así como las presencia de lípidos en orina, principalmente en forma de cilindros grasos.
En la analítica de sangre se verán niveles elevados de lípidos en sangre, ya sea colesterol, triglicéridos o ambos, un descenso de los niveles de proteínas plasmáticas y una probable alteración de la función renal, que se valorará con los niveles de urea y creatinina. También ser puede ver otros valores que pueden indicar la causa de la alteración, como anticuerpos autoinmunes, factor reumatoide o factor amiloide.
En ocasiones puede ser necesario realizar una biopsia renal, aunque esta técnica invasiva deber reservarse para casos concretos, como son los adultos cuya causa tras el estudio analítico sigue siendo desconocida, los ni?os que no responden al tratamiento con corticoides, los pacientes diabéticos con una evolución atípica de su enfermedad o ante la sospecha clínica y analítica de amiloidosis.
Si desea síndrome nefrótico, hay otros lugares que usted conoce, puede solicitar la ayuda enfermedad-renal@hotmail.com dentro de la caja, vamos a recibir su mensaje dentro de 24 horas de contenido para relacionarse con respuesta profesional.

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