El tratamiento
de la nefropatía por IgA
La nefropatía
por IgA (NIgA) es una glomerulonefritis común. Aunque no existe una cura
para esta enfermedad, existen tratamientos que pueden ayudar a los pacientes a
conservar la función renal frenar la progresión de la enfermedad. Este artículo
es sobre el tratamiento de la nefropatía por IgA. De acuerdo a las diferentes
condiciones de los pacientes, existen diferentes tratamientos para ellos.
Si los pacientes con función renal normal, normotensión, sólo alteraciones
urinarias menores, como microhematuria aislada con / sin proteinuria de bajo
grado, existe un consenso general de que el tratamiento específico es
innecesario, sino mantenerlos bajo revisiones periódicas. La hematuria es
generalmente una consecuencia de la actividad inmunológica, pero no puede, por
enfermedad progresiva.
Los pacientes pueden desarrollar en una enfermedad más grave como la
excreción de proteínas es superior a 1 g / día. La orina relación de proteína a
creatinina podría estimar la excreción de proteínas más precisa. El tratamiento
con enzima (ACE) convertidora de angiotensina o bloqueadores del receptor de
angiotensina II (ARA II) podría ayudar a reducir la excreción de proteínas.
Grado de proteinuria es el estándar para decidir si los IECA y los ARA II se
aplican. ACEI y ARB pueden reducir la presión intraglomerular y mejorar las
propiedades de tamaño selectivo de la pared capilar glomerular. Inhibidores de
la angiotensina también disminuyen la presión arterial.
El colesterol LDL es
un factor de riesgo para enfermedades del corazón, por lo que los pacientes con
enfermedad renal con colesterol LDL elevado debe pensar en la terapia de
reducción de lípidos, como el tratamiento con estatinas.
Los ácidos grasos Omega-3 tienen el posible efecto de aliviar la inflamación
renal permanente y glomeruloesclerosis, siendo ambas marcas de la enfermedad
renal progresiva. Podemos obtener los ácidos grasos omega-3 del aceite de
pescado. Una de las ventajas de los ácidos grasos omega-3 no se ha establecido
claramente. Sin embargo, el aceite de pescado puede ser juzgado en pacientes con
factores de riesgo para la progresión.
Los medicamentos corticosteroides suprimen la respuesta inmune para reducir
los depósitos de IgA, pero corticosteroides tienen muchos efectos secundarios.
Son menos uso en pacientes con enfermedad estable o lentamente progresiva.
La
amigdalectomía, generalmente en combinación con alguna terapia inmunosupresora,
se asocia con resultados renales mejora en pacientes con nefropatía IgA y lesión
renal relativamente leve.
En la mayoría de los casos, esta enfermedad no afecta a la vida normal. Usted
puede consultar a su médico elegir el tratamiento óptico para usted.
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